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新医改铸造新辉煌 需破医疗特权 7.医疗保障究竟“保”什么?《医改与我》

2022年7月7日  深圳医疗纠纷律师   http://www.szyljflvs.cn/

  佟长辉律师,深圳医疗纠纷律师,现执业于北京市盈科(深圳)律师事务所,具有深厚的法学理论功底及司法操作经验。诚实信用,勤勉敬业,以“实现当事人利益最大化”为服务宗旨。办案认真负责,精益求精,业务功底扎实,语言表达流畅、思维敏捷,具有良好的沟通协调和谈判辩护能力。受人之托、忠人之事、不畏艰险、奋力拼争,愿尽自己的所能,为当事人提供最好的法律服务。不敢承诺案件的最终结果,但敢承诺办案尽心竭力!

新医改铸造新辉煌 需破医疗特权

中国在过去30年获得社会经济诸方面的巨大成就,而医改却被最后认定为“失败”。  中评社北京2月15日电十三亿中国人至为关心的医疗改革,新近已经正式出台,这可以说是今年中国有关民生最为重大的改革方案。不久前,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。决定从2009年到2011年,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。据悉,整体方案的实施,需要投入8500亿元人民币。由此可见,中国无论是在摆脱世界经济危机,还是提振内需保发展,乃至社会民生体制的改革,皆显示出颇具气魄的大手笔!  中国在过去30年获得社会经济诸方面的巨大成就,而医改却被最后认定为“失败”。的确,医药卫生体制改革是一项关系国计民生的重大改革,也是一项极为艰巨和复杂的改革。是以中国领导层决心下大力气研商推出切实有效的改革方案。据悉,去年9月国务院部署深化医药卫生体制改革,并向社会公开征求意见,引起了普遍的热烈反响。经过广征意见,几番上下,才最后完成整体改革方案和步骤。总体上说,今后3年的阶段性工作目标:到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻,“看病难、看病贵”问题明显缓解。而重点的五项改革包括:    一是加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和支付限额。  二是初步建立国家基本药物制度。建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。  三是健全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。   四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。制定并实施国家基本公共卫生服务项目,从2009年开始,逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目,提高经费标准。充分发挥中医药作用。  五是推进公立医院改革。今年开始试点,2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制,提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。初步测算,为保障上述五项改革,3年内各级政府预计投入8500亿元。

7.医疗保障究竟“保”什么?《医改与我》

  《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知》是新世纪医药卫生体制改革与发展的宏伟蓝图和行动纲领。为了便于群众理解医药卫生体制改革,《医改与我》编写组组织有关人员编写了这本辅导材料,对群众最关心的40个问题作了解释和说明,希望有所帮助。

《医改与我》二、医疗保障

7.医疗保障究竟“保”什么

我国医疗保障体系由基本医疗保险、城乡医疗救助和补充医疗保险三部分构成,其保障的人群和内容也不相同。

基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项制度,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农业人口,主要保障大病住院费用。

医改与我

保障的范围将逐步向门诊费用延伸,待遇也将逐步提高。三项制度将逐步实现制度框架基本统一。

城乡医疗救助的主要作用是“兜底”,资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合,并对经济困难家庭人员自负医疗费用进行补助。

补充医疗保险包括商业健康保险和其他形式的补充医疗保险。主要解决基本医疗保障之外较高层次的医疗需求,以及特定人员的医疗保障问题。