佟长辉律师，深圳医疗纠纷律师，现执业于北京市盈科（深圳）律师事务所，具有深厚的法学理论功底及司法操作经验。诚实信用，勤勉敬业，以“实现当事人利益最大化”为服务宗旨。办案认真负责，精益求精，业务功底扎实，语言表达流畅、思维敏捷，具有良好的沟通协调和谈判辩护能力。受人之托、忠人之事、不畏艰险、奋力拼争，愿尽自己的所能，为当事人提供最好的法律服务。不敢承诺案件的最终结果，但敢承诺办案尽心竭力!

公务员医疗保险报销比例

　　摘要：医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。下面为您介绍公务员医保报销比例。

　　一、公务员医疗补助

　　门诊：

　　在职参保人员

　　1、首先在个人当年账户中支付;

　　2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。

　　3、当现金支付累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付 80%，个人负担20%;

　　4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销90%。

　　退休参保人员

　　1、首先在个人当年账户中支付;

　　2、个人当年账户资金不足支付部分，全额由个人现金支付，其中有历年账户支付，先从历年帐户开支。

　　3、当现金支付累计支付达到700元的门诊起付线时，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%，建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。

　　4、当在起付线以上再自负500元时，以上部分回单位报销95%。

　　住院和规定病种门诊：

　　1、起付标准以下的医疗费用，首先在个人历年帐户中支付，个人历年帐户资金不足支付部分，由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担，在职人员由公务员医疗补助经费支付80%，个人负担20%;退休人员由公务员医疗补助经费支付85%，个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人，由公务员医疗补助经费支付95%，个人负担5%。

　　2、一个年度内，个人负担部分之和，在职人员最高为1000元，退休人员最高为800元，超过部分由用人单位给予补助。

　　二、离休干部：

　　离休干部不存在自负部分，也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销，目前的操作是医院直接挂帐操作，由医院向医保中心结算，自费部分仍然由自己承担。

哪些医疗机构可申请定点资格？

　　不是所有的医疗机构都可以申请定点资格的，只要符合一定的条件才能申请定点，下面为您详细介绍。

　　医疗机构如要申请定点医疗机构资格，必须同时满足以下条件：

　　一是经卫生行政部门批准并取得或经军队主管部门批准有资格开展对外服务;

　　二是属于以下规定类别的医疗机构：

　　综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院;

　　中心卫生院、乡卫生院、街道卫生院、妇幼保健院;

　　综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;

　　诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室;

　　专科疾病防治院;

　　经地级以上卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构。

　　参保人员选择定点医疗机构管理：

　　基本医疗保险实行定点医疗机构管理，允许参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医定点医疗机构的选择意向，在很大程度上为参保人员就医提供了方便。在参保人员选择就医定点医疗机构时，不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要;而且，还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利，并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。

　　具体规定有以下三方面：

　　一是获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构;

　　二是除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员还可再选择3至5 家不同层次的医疗机构，有管理能力的统筹地区参保人员选择的数量还可扩大;

　　三是1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可在提出更改要求。